Manish H. Shah MD, FACS

Especialista en rinoplastia capacitado por becas

Rinoplastia en Denver, CO

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descripción general de la rinoplastia

En pocas palabras, la rinoplastia es el procedimiento favorito del Dr. Shah y se considera que el Dr. Shah es uno de los mejores cirujanos de rinoplastia en Colorado. Una rinoplastia cosmética es un procedimiento de cirugía de nariz que generalmente se realiza por razones puramente cosméticas. En esencia, es un procedimiento que remodela la nariz para mejorar su apariencia. La rinoplastia funcional es una cirugía nasal que se realiza para mejorar la función respiratoria de la nariz. La rinoplastia reconstructiva se realiza para corregir la deformidad nasal secundaria a un traumatismo nasal o procedimientos de extirpación del cáncer. Como tal, hay muchas razones por las que una persona puede optar por someterse a una rinoplastia en Denver, CO. Algunos de los problemas para los que las personas utilizan la cirugía de rinoplastia cosmética para resolver son cambiar la forma de la punta de la nariz para mejorar el perfil nasal mediante la eliminación protuberancias o hendiduras, para cambiar el ángulo de la nariz en relación con la boca, para cambiar la forma o el tamaño de las fosas nasales, reducir y remodelar una punta nasal grande y crear una nariz que armonice visualmente con la cara. Un procedimiento de rinoplastia es ideal para pacientes que han completado su período de crecimiento facial medio, generalmente considerado después de los 14 años en las niñas y de los 17 años en los niños. Los pacientes deben gozar de buena salud y solo deben considerar la rinoplastia para su propio beneficio personal y no para complacer a nadie más. Los pacientes también deben tener metas y expectativas realistas porque la cirugía de rinoplastia crea un cambio permanente. Los procedimientos de rinoplastia pueden mejorar mucho la nariz, pero generalmente no se recomienda intentar cambiar la nariz drásticamente. Consultar con un cirujano plástico calificado y certificado por la junta que se especializa en procedimientos de cirugía de rinoplastia, como el Dr. Manish H. Shah, es la mejor manera de determinar si sus objetivos son alcanzables.  Rinoplastia de Denver El Dr. Shah, especialista, es considerado uno de los mejores cirujanos de rinoplastia del país. Los pacientes de Denver, la región circundante, a nivel nacional e internacional, consultan con él debido a su habilidad y comportamiento.

 

Consulta de rinoplastia

Su consulta de rinoplastia con el Dr. Manish Shah permitirá un examen físico de su nariz después de discutir su prehistoria relevante. El Dr. Shah generalmente tomará múltiples fotografías de su nariz desde varios ángulos para evaluar la anatomía de la nariz para la cirugía de rinoplastia. Luego toma estas fotos digitales y las pone en un software de simulación de rinoplastia. Con este software puede simular varios cambios en su nariz para darle una idea aproximada de sus posibles resultados. Es importante tener en cuenta que las simulaciones de rinoplastia no son garantía de ningún resultado en particular. El Dr. Shah usa las simulaciones para ayudar a educarlo a usted, el paciente, sobre lo que es posible y lo que no es posible. Las complicaciones de la cirugía de rinoplastia son bastante raras, pero pueden incluir las siguientes: sangrado, infección, cicatrización, problemas de cicatrización de heridas, asimetría, entumecimiento, pérdida de tejidos blandos, problemas respiratorios, perforación del tabique, deformidad de la nariz en silla de montar dorsal, rigidez, necesidad de cirugía de revisión, insatisfacción con el resultado cosmético, reacciones a los medicamentos y anestesia, problemas cardíacos, problemas pulmonares, problemas cerebrales y muerte. Si bien esto puede sonar aterrador, ¡tenga la seguridad de que está en las mejores manos con el Dr. Shah! Como especialista en cirugía de rinoplastia en Denver, el Dr. Shah se asegurará de que esté bien educado y preparado para un procedimiento de rinoplastia exitoso.

Rinoplastia abierta

Con una rinoplastia abierta, las incisiones se hacen en el tejido entre las fosas nasales o en el pliegue natural de la nariz justo encima de los labios. Esto permite un mayor acceso y vista de los confines de la nariz. Como la rinoplastia es un procedimiento complicado, muchos cirujanos prefieren este método, ya que es más fácil manipular los huesos y el cartílago. La piel de la punta nasal y el puente se levantan suavemente para revelar las estructuras internas de la nariz y se vuelven a cubrir una vez que se completa la remodelación. Las cicatrices asociadas con este enfoque son pequeñas, menos de 5 mm, por lo que no se notan fácilmente una vez que están completamente curadas. 

Rinoplastia cerrada

Durante una cirugía de rinoplastia cerrada, se hacen incisiones en el interior de la nariz a través de las fosas nasales. Esta es una técnica común para los pacientes que desean una remodelación leve. Este enfoque no causa cicatrices visibles. Para casos severos de remodelación, se implementará la técnica de rinoplastia abierta. El Dr. Shah tiene una gran experiencia en el uso de técnicas de rinoplastia tanto abiertas como cerradas, por lo que podrá determinar el enfoque para su caso individual.

Rinoplastia no quirúrgica

Una rinoplastia no quirúrgica se usa a menudo para ocultar irregularidades leves en la nariz, elevar el puente, revisar una rinoplastia anterior y camuflar una joroba nasal. Para remodelaciones menores, algunos pacientes pueden optar por probar un relleno inyectable para lograr resultados. Estos vienen en una variedad de sustancias líquidas y, a veces, también se puede utilizar una transferencia de grasa. Un relleno puede ayudar a agregar volumen para ocultar pequeñas deformidades, como una protuberancia o una apariencia ósea. Es importante tener en cuenta que los rellenos solo pueden hacer mucho en el proceso de remodelación. Para la mayoría de los pacientes, la cirugía es una mejor opción y ofrecerá una solución permanente. Al Dr. Shah le encanta usar Restylane y Radiesse como sus rellenos más comunes para la rinoplastia no quirúrgica.

Punta Rinoplastia

La rinoplastia de punta es un procedimiento muy común en la práctica de rinoplastia del Dr. Shah. La punta de la nariz puede variar mucho de una persona a otra. Una punta nasal que no se mezcla con el resto de la nariz o el resto de la cara puede causar falta de armonía visual. En esta época de la "selfie", esta falta de armonía puede hacer que sus fotos sean poco atractivas. Las puntas nasales pueden ser bastante bulbosas, cuadradas, redondas, apuntando hacia abajo, hacia arriba, puntiagudas, indistintas, desplazadas hacia un lado y / o alargadas. Una rinoplastia de punta cambia la apariencia de la punta de la nariz agregando, remodelando o removiendo parte del cartílago de los cartílagos laterales inferiores. La rinoplastia de punta se puede realizar como parte de la rinoplastia primaria, pero a menudo se realiza sola cuando el paciente se siente cómodo con la mitad superior de la nariz. Se considera principalmente una operación cosmética, pero cuando una rinoplastia anterior resulta insatisfactoria, la rinoplastia de la punta a menudo es necesaria para reconstruir una estructura de la punta que funciona mal y que tiene un soporte deficiente. La composición física de la punta varía según el género y la etnia. Con poblaciones siempre mezcladas, la gente a menudo viene a mi oficina con narices de aspecto exótico que son una mezcla de sus diversas etnias. Las inclinaciones culturales también afectan la apariencia de la punta de la nariz. La rinoplastia de punta se realiza manipulando las estructuras de cartílago existentes. También puede ser necesario el injerto de cartílago de otras fuentes como el tabique, la oreja (concha) o la costilla para sostener y definir la punta y las válvulas nasales (internas y externas). La rinoplastia de punta se puede realizar mediante el abordaje abierto o el abordaje cerrado. El abordaje abierto, que utiliza una incisión en la piel de la columela (divisor carnoso de las fosas nasales), generalmente se considera el método más preciso para trabajar problemas difíciles de la punta.

Rinoplastia Funcional

Una rinoplastia funcional es una cirugía de nariz diseñada para mejorar la función de la nariz (es decir, la capacidad de respirar fácilmente) sin cambios significativos en la apariencia de la nariz. En la mayoría de los casos, sin embargo, muchos pacientes necesitan una combinación de rinoplastia tanto funcional como primaria. Después de todo, muchas veces los problemas están relacionados. Algunas señales de que puede estar sufriendo de una vía respiratoria nasal obstruida e inadecuada incluyen: respiración con la boca abierta, dificultad para oler los olores y congestión nasal. Si no se tratan, estos síntomas podrían convertirse en problemas más graves como: hemorragias nasales, apnea obstructiva del sueño, hipertensión, dolores de cabeza por presión en los senos nasales, infecciones recurrentes de los senos nasales e incluso enfermedades cardíacas.

Existen procedimientos de rinoplastia funcional internos y externos. Los procedimientos de rinoplastia externa se usarían para mejorar una nariz colapsada, pellizcada, desviada o torcida. En estas situaciones, el marco general de la nariz no está apoyado o deformado.

Los procedimientos de rinoplastia funcional interna, donde no hay alteraciones nasales externas, incluirían:

  • Septoplastia: este es un procedimiento para corregir un tabique desviado. Un tabique desviado se define por la flexión, torsión o desviación de la pared del cartílago que divide los conductos nasales izquierdo y derecho de modo que uno o ambos se bloqueen. La septoplastia endereza quirúrgicamente esta pared creando un flujo de aire mucho más fácil.
  • Reducción de cornetes: los cornetes son secciones de hueso cubiertas de membrana mucosa que recubren toda la longitud de la cavidad nasal. Hay tres secciones: cornete superior, cornete medio y la última, y ​​la más propensa a desarrollar problemas de agrandamiento que contribuyen al bloqueo de las vías respiratorias, es el cornete inferior. Una reducción parcial de parte del tejido de los cornetes es todo lo que se requiere para desbloquear el flujo de aire.
  • Extirpación de pólipos nasales: los pólipos nasales son crecimientos pequeños y redondos que son benignos y pueden bloquear el conducto nasal. Estos se pueden eliminar por completo quirúrgicamente. Necesitan ser evaluados por un patólogo, ya que podrían contener una malignidad.
  • Colapso de la válvula nasal: la válvula nasal es la parte más estrecha de las vías respiratorias de la nariz y está revestida con una membrana diseñada para contraerse e hincharse a medida que regulan el flujo de aire. En narices muy delgadas o en narices que han experimentado un trauma o enfermedad, la válvula nasal puede colapsar. Los pacientes con huesos nasales cortos necesitarán procedimientos de soporte de la bóveda media para corregir el colapso de la válvula nasal durante la cirugía de rinoplastia.

Rinoplastia de preservación

Una rinoplastia de preservación funciona respetando el SMAS, los ligamentos complejos y la envoltura de la piel dentro de la nariz para preservar el dorso natural. El Dr. Manish Shah utiliza técnicas avanzadas como una forma de retener la mayor cantidad posible de hueso y cartílago del paciente y, al mismo tiempo, remodelar la nariz para obtener el efecto deseado. Este enfoque puede proporcionar un resultado de apariencia más natural para los pacientes.

Después de la rinoplastia

Los procedimientos de rinoplastia se realizan normalmente en centros de cirugía ambulatoria totalmente acreditados. El Dr. Manish Shah utiliza anestesiólogos certificados por la junta con un médico. El Dr. Manish Shah prefiere usar anestesia general completa porque cree que permite un mejor control de las vías respiratorias del paciente. Esto maximiza la seguridad. Nadie, excepto el Dr. Shah, toca al paciente durante la rinoplastia. El Dr. Shah, aunque le encanta enseñar, es la única persona que operará su nariz. Los pacientes del Dr. Shah típicamente experimentan muy poco sangrado o hematomas posoperatorios. Las náuseas y los vómitos posoperatorios después de la rinoplastia también son bastante raros. El control del dolor se establece con bastante facilidad y la mayoría de los pacientes dejan de tomar narcóticos en el segundo día posoperatorio. Un paciente rara vez se despierta con un taponamiento nasal. Si se realiza un trabajo extenso para enderezar una nariz desviada, el Dr. Shah a menudo dejará férulas internas temporales para ayudar a moldear las vías respiratorias y asegurar que la respiración finalmente mejore después de la cirugía. A todos los pacientes se les deja una férula de moldeo externa durante al menos 7 días después de la cirugía. Esto ayuda a estabilizar la piel y a mantener en su lugar los huesos nasales fracturados quirúrgicamente.

La primera semana suele ser la más difícil para el paciente. Estarán durmiendo con la cabeza elevada. Aplicarán bolsas de hielo para reducir los moretones y la hinchazón. No se les permite mojarse la cara, por lo que lavarse el cabello es un poco difícil. El Dr. Manish Shah recomienda bañarse durante esta primera semana. Un humidificador de vapor frío junto a la cama es muy relajante para la cara y la garganta después de la rinoplastia. Después de esta semana, normalmente le quitarán la férula externa y las suturas externas. En este punto, se le enseñará la segunda fase de su atención. Se le permitirá enjuagarse la nariz con un aerosol de solución salina y usar descongestionantes orales para destapar las vías respiratorias. Se le enseñarán técnicas de vendaje nocturno y masajes de tejidos blandos para ayudar a moldear su nariz. No podrá usar anteojos, gafas de sol o gafas de esquí durante 2 meses para evitar que se muevan los huesos nasales fracturados. Su nariz puede hincharse después de que le quiten la férula, pero con el tiempo se descongestionará. La parte superior de la nariz se asienta después de unos 3 meses. Los huesos están en su punto más duro en este momento. Durante los siguientes 5 a 6 meses después de esto, la mayoría de los pacientes no notan grandes cambios. Finalmente, alrededor de 10 a 12 meses después de la cirugía, la punta de la nariz finaliza su resultado cosmético. Los pacientes deben darse cuenta de que la paciencia es obligatoria porque pasará al menos 1 año antes de ver cómo resultó su cirugía de rinoplastia.

Blog

Este blog le brinda toda la información que pueda desear sobre el procedimiento más difícil en cirugía estética, escrito por Manish H. Shah, MD, FACS, un especialista en rinoplastia, rinoplastia de revisión y cirugía de rinoplastia étnica ubicado en Denver, Colorado.

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Tiempo de recuperación  
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Seguimiento postoperatorio  
Semanas 1-4
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Preguntas frecuentes sobre rinoplastia

Dr. Shah por su rinoplastia

Como cirujano plástico certificado por la junta con especialidad en cirugía plástica facial, el Dr. Shah ha recibido una capacitación rigurosa en algunas de las mejores instituciones del país. La formación en cirugía plástica del Dr. Shah en la Universidad de Tennessee le proporcionó una formación en trauma facial en el percentil 99 de todos los programas del país. La beca del Dr. Shah en cirugía estética en el Hospital de Ojos, Oídos y Garganta de Manhattan (MEETH) en la ciudad de Nueva York incluyó cantidades significativas de cirugía de rinoplastia y es considerada la más prestigiosa del país. La capacitación en rinoplastia del Dr. Shah en MEETH fue con algunos de los nombres más importantes en cirugía de nariz. Cuando el Dr. Shah se mudó por primera vez a Denver, asumió el cargo de Jefe de Cirugía Plástica en Denver Health (asociado con la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado), uno de los centros de trauma de Nivel 1 más concurridos del país, donde se ocupó de una gran cantidad de trauma facial y reconstrucción facial. La rinoplastia reconstructiva fue una gran parte de su práctica académica. El Dr. Shah continúa manteniendo su formación en rinoplastia avanzando en su educación anualmente. El Dr. Shah fue incluido recientemente, como el miembro activo más joven, en la Rhinoplasty Society, un grupo de cirujanos de todo el mundo dedicados a realizar rinoplastia al más alto nivel.

El 90% de la práctica quirúrgica del Dr. Shah está relacionada con la cirugía estética de la cara, ojos, oídos y nariz. El Dr. Shah realiza, en promedio, alrededor de 1000 procedimientos quirúrgicos faciales por año. Según las estadísticas de 2010 de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos Estéticos (ASAPS), los cirujanos miembros promediaron 6 rinoplastias por año. El Dr. Shah realiza, en promedio, alrededor de 50 rinoplastias al año. Este número sigue aumentando cada año.

¿Rinoplastia no quirúrgica?

El Dr. Shah realiza rinoplastia no quirúrgica. La técnica de la rinoplastia no quirúrgica se está volviendo popular entre quienes aún no están listos para la cirugía. Esta técnica utiliza la inyección de material de relleno (por ejemplo, ácido hialurónico, Radiesse) o grasa para rellenar áreas de la nariz para equilibrar el puente de la nariz. También se puede utilizar para corregir deformidades posquirúrgicas de la nariz. BOTOX también se usa para reducir la animación de los músculos alrededor de la nariz e incluso levantar la punta de la nariz. Es importante recordar que la rinoplastia no quirúrgica tiende a aumentar el tamaño de la nariz. Además, los procedimientos deben volver a realizarse con el tiempo, ya que los rellenos y BOTOX no son permanentes.

Seguro para tu rinoplastia

La mayoría de las cirugías de rinoplastia se realizan por motivos estéticos. Para ello, no está cubierto por un seguro médico. Algunos pacientes tienen restricciones respiratorias que se deben a problemas como un tabique desviado, hipertrofia de los cornetes o colapso de la válvula nasal interna secundario al estrechamiento de la bóveda media. El seguro médico cubrirá ocasionalmente el monto contratado para la reparación de estos problemas durante la rinoplastia. Es importante tener en cuenta que facturaremos a un paciente por separado las partes cosmética y de seguro de la cirugía de rinoplastia. Ambas partes de la operación se cronometran por separado. El paciente debe saber que tendrá que pagar de su bolsillo por separado la tarifa del Dr. Shah (cosmética), el tiempo de anestesia (cosmética) y el cargo de la instalación (cosmética). Estos se deben en su totalidad antes de la cirugía. La parte del seguro del procedimiento de rinoplastia se factura por separado después de la cirugía, y el resto se factura al paciente después de que se cumplen los copagos y deducibles.

Filosofía de la rinoplastia?

La rinoplastia es el procedimiento cosmético más difícil de realizar. Debido a la posición central de la nariz en la cara, está a la vista en todo momento. Esto permite a los pacientes centrarse en exceso en cualquier deformidad percibida. El Dr. Shah cree que es importante crear una nariz que se adapte a las otras características del rostro de una persona. A menudo, la nariz que ha estado molestando al paciente solo es problemática porque está fuera de lugar con el resto de la cara. Una rinoplastia bien realizada combina la nariz con su entorno. Esto crea la mejor nariz para un paciente. El Dr. Shah se toma el tiempo de escuchar atentamente a un paciente para que realmente pueda comprender qué le molesta y qué lo motivó a buscar una rinoplastia. El Dr. Shah también realiza simulaciones de rinoplastia para ayudar a comprender mejor los objetivos quirúrgicos cosméticos de un paciente para su nariz. El Dr. Shah enfatiza que las simulaciones no son garantía ni garantía de ningún resultado en particular, sino que son una mejor manera de comprender las necesidades del paciente. Las tasas de revisión de la cirugía de rinoplastia a nivel nacional oscilan entre el 30 y el 50%, pero debido a un manejo preoperatorio e intraoperatorio cuidadoso y riguroso de cada paciente, su tasa de revisión para todos los pacientes es inferior al 10%.

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* Los resultados individuales no están garantizados y pueden variar de persona a persona. Las imágenes pueden contener modelos.